Cadenas livianas libres


El ensayo Freelite consta de dos pruebas inmunodiagnósticas de gran sensibilidad y especificidad donde se mide, en cada una de ellas, cadenas ligeras o livianas libres (CLL) kappa (k) y lambda (λ).

Es el único ensayo de cadenas livianas libres recomendado por directrices nacionales e internacionales.

Los ensayos están compuestos por anticuerpos policlonales purificados por afinidad y fijados a partículas de látex especiales que permiten fabricar tanto kits nefelométricos como turbidimétricos específicos para CLL k y CLL λ.

En la imagen debajo, se puede ver la molécula de anticuerpo que muestra la estructura de cadenas pesadas y cadenas livianas junto con las CLL K y las CLL λ.

Freelite reacciona únicamente con epítopes de las cadenas livianas que quedan expuestos cuando están en forma libre mientras que permanecen ocultos cuando la cadena liviana está vinculada a la pesada.


El uso de Freelite está recomendado en pacientes con gammapatías monoclonales:

  • Mieloma múltiple de cadenas livianas (LCMM)
  • Mieloma múltiple de inmunoglobulinas intactas (IIMM)
  • Mieloma múltiple asintomático o quiescente (SMM)
  • Mieloma múltiple no secretor (NSMM)
  • Amiloidosis AL y gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS)

Interpretación de Resultados


Información que aportan los resultados

Freelite es un ensayo cuantitativo que mide cadenas livianas libres (CLL) kappa y lambda de las inmunoglobulinas e informa en mg/L.

Para evaluar un paciente con una gammapatía monoclonal hay que tener en consideración lo siguiente:

Término Definición Descripción LCMM λ
CLL Cadena liviana libre Nombre genérico
iFLC CLL involucrada CLL producida por el tumor λ
uFLC CLL no involucrada Cadena liviana alternativa a la cadena liviana libre involucrada k
Cociente sCLL de Κ/Λ κ / λ Un cociente de la concentración de sCLL k a sCLL λ
(indica monoclonalidad)
k / λ
dCLL IFLC – uFLC La diferencia de concentración entre iFLC y uFLC λ – k
Cociente sCLL involucrada / no involucrada IFLC – uFLC El cociente de la sCLL involucrada a la no involucrada puede ser k/λ o λ/k λ / k

Valores de referencia

Un cociente CLL k/ λ alterado es un indicador altamente sensible de k monoclonal o CLL λ en suero. Un estudio demostró que los pacientes con insuficiencia renal presentaban niveles aumentados de CLL en suero, y propuso un cociente CLL k/ λ de rango de referencia de cociente Freelite ampliado: 0,37-3,1 para estos pacientes.

Suero de adulto normal Rango percentil 95
CLL k 3,30 – 19,40 mg/L
CLL λ 5,71 – 26,30 mg/L
Cociente CLL k/λ 0,26 – 1,65
Directrices

Los ensayos de cadenas livianas libres en suero están incluidos en una serie de directrices internacionales y nacionales como:

  • Grupo internacional de trabajo sobre mieloma
  • Red Nacional Integral del Cáncer
  • Sociedad Europea de Oncología Médica
  • Grupo internacional de investigación sobre riñón y gammapatía monoclonal

Directrices del Grupo Internacional de trabajo sobre mieloma (IMWG)

International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Rajkumar SV, et al. Lancet Oncology 2014; 15:e538-e54

International Myeloma Working Group recommendations for global myeloma care. Ludwig H, et al. Leukemia 2014; 28:981-992

New Criteria for Response to Treatment in Immunoglobulin Light Chain Amyloidosis Based on Free Light Chain Measurement and Cardiac Biomarkers: Impact on Survival Outcomes. Palladini, et al. J Clin Onc 2012; 30:4541-4549

Consensus recommendations for the uniform reporting of clinical trials: report of the International Myeloma Workshop Consensus Panel 1. Rajkumar SV, et al, Blood 2011; 117:4691-4695

Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and smoldering (asymptomatic) multiple myeloma: IMWG consensus perspectives risk factors for progression and guidelines for monitoring and management. Kyle RA, et al. Leukemia 2010; 24:1121-1127

International Myeloma Working Group guidelines for serum-free light chain analysis in multiple myeloma and related disorders. Dispenzieri A, et al. Leukemia 2009; 23:215-224

International uniform response criteria for multiple myeloma. Durie BGM, et al. Leukemia 2006; 20:1467-1473

Información general sobre los usos

Freelite es una sencilla prueba de anticuerpos policlonales en suero para gammapatías monoclonales como el mieloma múltiple.

La prueba proporciona resultados rápidos y altamente sensibles que desempeñan un papel importante en:

  • Diagnóstico: contribuye al diagnóstico de gammapatías monoclonales
  • Pronóstico: predice la evolución del paciente
  • Monitoreo: mide la respuesta al tratamiento
  • Pruebas Renales: contribuye al diagnóstico de mieloma desde el riñón

Información general de laboratorio

Freelite cuantifica las cadenas livianas libres (CLL) kappa y lambda en suero, y puede usarse en pruebas iniciales, monitorización y pronóstico de pacientes con sospecha de gammapatía monoclonal.

La realización de análisis Freelite junto con el análisis de electroforesis en suero proporciona un cribado diagnóstico inicial eficaz e implica que pueden solicitarse las pruebas de electroforesis en orina de forma más selectiva.

  • Es un inmunoensayo potenciado con látex, sencillo y sensible.
  • Está basado en antisueros policlonales para garantizar el reconocimiento de la mayor variedad de cadenas livianas libres.
  • Proporciona resultados cuantitativos rápidamente (normalmente en 30 minutos como máximo).
  • Está recomendado por directrices internacionales y nacionales.
  • Disponible para una gran variedad de analizadores nefelométricos y turbidimétricos como el analizador Optilite de Binding Site diseñado específicamente para el análisis de proteínas especiales.

Uso conjunto de Freelite y Hevylite

Freelite y Hevylite miden de forma sensible dos biomarcadores independientes del mieloma múltiple. Freelite mide cadenas livianas libres k y Λ (a niveles de mg/L) y Hevylite mide inmunoglobulinas intactas (a niveles de g/L).

Usando ambas pruebas durante la monitorización se garantiza la detección de recaídas, ya sea mediante cadenas livianas o clones de inmunoglobulinas intactas (o ambos). Cuando se produce una recaída, puede aparecer un clon diferente del que se había detectado durante el diagnóstico (evolución clonal).

Productos


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Freelite k
LK016.OPT
  • 100 tests
  • Calibrador: concentrado
  • Controles: dos niveles alto y bajo)
  • Reactivo látex líquido shelf life un año
  • El látex líquido, calibrador y controles pueden conservarse hasta 3 meses a 2-8ºC tras su apertura.

This is the second item's accordion body. It is hidden by default, until the collapse plugin adds the appropriate classes that we use to style each element. These classes control the overall appearance, as well as the showing and hiding via CSS transitions. You can modify any of this with custom CSS or overriding our default variables. It's also worth noting that just about any HTML can go within the .accordion-body, though the transition does limit overflow.
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Freelite k
LK016.OPT
  • 100 tests
  • Calibrador: concentrado
  • Controles: dos niveles alto y bajo)
  • Reactivo látex líquido shelf life un año
  • El látex líquido, calibrador y controles pueden conservarse hasta 3 meses a 2-8ºC tras su apertura.